переглядів:357 Автор:Корпорація Bioteke Час публікації: 2025-09-04 походження:Bioteke
Дихальні аденовіруси (аденовірус, ADV) - це група серотипів аденовірусу, які в першу чергу заражають епітеліальні клітини дихальних епітелію людини, викликаючи діапазон дихальних захворювань. Вони є ключовим збудником, що спричиняє гострі дихальні інфекції (ARIS), особливо у дітей та імунокомпромізованих осіб, і схильні до спалахів.
Класифікація вірусів
Аденовіруси належать до родини Аденовірида, роду Mastadenovirus. Вони не забудовані, дволанцюжкові віруси ДНК з ікосаедральною симетрією. Їх генетичний матеріал є відносно стабільним і дуже стійким до впливу навколишнього середовища. Вони нечутливі до ліпідних розчинників (таких як етанол), кислот та жовчних солей, що дозволяє їм виживати на поверхнях протягом тривалих періодів і протистояти швидкій інактивації звичайними дезінфікуючими речовинами на основі алкоголю. Температура вище 56 ° C, формальдегіду та дезінфікуючих речовин, що містять хлор, можуть ефективно інактивувати вірус.
2. Тропотропія серотипу та тканини
Виявлено понад 100 генотипів аденовірусу людини (HADV). Серотипи, тісно пов'язані з дихальними інфекціями, включають:
Група B (наприклад, HADV-3, 7, 14, 55): Це основні типи, відповідальні за важкі дихальні інфекції (наприклад, пневмонія). HADV-7 та HADV-3, зокрема, є загальними збудниками важкої пневмонії у дітей.
Група С (наприклад, HADV-1, 2, 5, 6): Вони часто викликають легкі інфекції верхніх дихальних шляхів у немовлят та дітей молодшого віку і можуть встановити приховану інфекцію в лімфоїдних тканинах (наприклад, мигдалини та аденоїди).
Група Е (HADV-4): Це основні причини інфекцій, придбаних громадою та гострої дихальної хвороби у дітей.
Тропізм тканин вірусу в основному визначається здатністю його волокно-білка зв'язуватися з специфічними рецепторами на поверхні клітин господаря (наприклад, Coxsackie-adenovirus Receptor CAR, CD46, сіалова кислота тощо).
Джерела інфекції: пацієнти, безсимптомні носії та пацієнти в період прихованої інфекції.
Маршрути передачі
Передача крапель: Передача відбувається через дихальні краплі, що виробляються при кашлі або чування від зараженої людини.
Контактна передача: контакт із забрудненими об'єктами або поверхнями (передача крапельки), з подальшим контактом руки з слизовими оболонками рота, носа та очей призводить до інфекції. Це найважливіший шлях передачі.
Фекально-оральна передача: вірус може виводитися через кишечник і поширювати через забруднену воду або їжу.
Сприйнятливе населення: все населення сприйнятливе, але діти до п'яти років є найбільш сприйнятливими. Імунодефіцитні особи (такі як реципієнти трансплантації органів та інфіковані ВІЛ) відчувають більш важкі захворювання та довший курс хвороби. Закрите, переповнене середовище (наприклад, догляд за дітьми, школи та військові казарми) схильні до кластерів інфекцій.
Патогенез
Після вторгнення респіраторних епітеліальних клітин вірус повторюється всередині ядра клітин, викликаючи дегенерацію клітин, некроз, апоптоз та запалення, що призводить до пошкодження місцевих тканин. Вірус може поширюватись до регіональних лімфатичних вузлів або потрапляти в кров, що призводить до вірумії і згодом заражає інші органи (наприклад, печінка, серце та центральна нервова система).
Клінічний синдром
Гостра інфекція верхніх дихальних шляхів
Подарує звичайні симптоми, такі як лихоманка, біль у горлі, кашель та нежить.
Фарингокон'юнктивна лихоманка
Характеризується тріадою високої температури, гострого глотка та нехрулентного гострого кон'юнктивіту, він часто викликається типами 3, 4 та 7 і пов'язаний з передачею басейну.
Гостра дихальна хвороба
Зазвичай у нових новобранцях у військових таборах він має високу температуру, втому, головний біль, біль у горлі та кашель.
Пневмонія
Він може представляти себе як інтерстиціальна пневмонія різної тяжкості. Важка пневмонія частіше зустрічається у немовлят та імунокомпромалізованих осіб і характеризується постійною високою температурою, сильним кашлем, задишкою, ціанозом та багатолобарськими інфільтратами на зображенні грудної клітки. Пневмонія, спричинена типами 7 та 3 HADV, може мати наслідки, такі як облітеративна бронхіоліт та бронхопульмональна дисплазія.
Інші прояви
Аденовіруси також можуть спричинити гастроентерит (діарея, блювота), геморагічний цистит, менінгіт та гепатит.
1. Тестування збудника
Тестування нуклеїнової кислоти
Кількісна ПЛР флуоресценції в реальному часі в даний час є найбільш часто використовуваним та найбільш чутливим методом випробувань, що дозволяє швидко виявити та друкувати зразки, такі як носоглоткові мазки та бронхоальвеолярна промираюча рідина.
Тестування антигену
Імунофлуоресценція або колоїдна імунохроматографія золота використовуються для швидкого виявлення антигенів аденовірусу в респіраторних зразках. Хоча вони швидко, вони менш чутливі, ніж ПЛР.
Вірусна ізоляція та культура
Це 'золотий стандарт ' для діагностики, але забирає багато часу (дні до тижнів) і вимагає високого рівня лабораторної біобезпеки. Він в першу чергу використовується для наукових досліджень та епідемічного відстеження.
2. Серологічне тестування
Це тести на конкретні антитіла IgM та IgG в сироватці крові. Позитивне антитіло IgM вказує на недавню інфекцію. Оскільки антитіла розвиваються пізніше, ці тести використовуються насамперед для ретроспективної діагностики або епідеміологічних досліджень.
Лікування
1. Підтримуюча допомога
Це основа для більшості легких випадків і включає відпочинок, регідратацію, зниження лихоманки (ацетамінофен або ібупрофен) та підтримку балансу рідини та електроліту.
2. Антивірусна терапія
В даний час немає глобально затверджених, ефективних противірусних препаратів для лікування загальних аденовірусних інфекцій. Для пацієнтів із важкою інфекцією або імунодефіцитом може розглядатися цидофовір; Однак він несе значну нефротоксичність і вимагає ретельного моніторингу та використання пробіциду та гідратаційної терапії для профілактики.
3. Управління ускладненнями
Для пацієнтів з важкою пневмонією, які розвиваються дихальною недостатністю, рекомендується киснева терапія або механічна вентиляція.
Запобігання
1. Загальна профілактика
Суворо виконувати гігієну руки (миття милом і водою перевершує ручні ручні руки); ретельно дезінфікуйте забруднені поверхні з дезінфікуючими речовинами на основі хлору; і ізолюють пацієнтів з дихальних та контактних трактів.
2. Вакцини
В даний час лише живі пероральні вакцини (для HADV-4 та HADV-7) використовуються в конкретних умовах в деяких країнах і ще не були широко прийняті широкою громадськістю.
Bioteke 5-в-1 багаторазовий тест на багатогранний антиген, використовує імунохроматографію та метод сендвіч-подвійного антитіла для одночасно in vitro діагностувати п’ять поширених дихальних патогенів: SARS-COV-2, грип A&B, RSV та аденовірусу.
Потрібні лише 3 краплі зразка, а точні результати доступні за 15 хвилин.
EU IVDR, сертифікований для самотестування.
Ідеально підходить для самостійно-екранізації та діагностики під час сезону дихальних інфекцій.
Дихальний аденовірус-це дуже заразний вірус ДНК з численними серотипами та різноманітними клінічними проявами, починаючи від легкої інфекції верхніх дихальних шляхів до небезпечної для життя важкої пневмонії та системних захворювань. Це має велике епідеміологічне значення для дітей та обмеженого населення. Швидка та точна діагностика є ключовою для виявлення спалахів та керівництва клінічним управлінням.